前列腺肥大症

2011-12-02 16:32:02

医学上前列腺增生症怎么定义 男性出生后前列腺生长很慢，进人青春期后生长加快，至中年体积保持恒定，大约4厘米×3厘米×2厘米大小。以后表现出两种趋向：一部分人趋于萎缩，腺体渐渐减小；另一部分人趋于增生，腺体渐渐增大。当增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，造成排尿困难等一系列症状时，在医学上就称为前列腺增生症。 前列腺增生曾叫做前列腺肥大，多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计，在老年男性中其发病率高达80％以上；国内报道较低，但也达50％以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，造成泌尿系统的一系列病变。 临近前列腺的膀胱首当其冲，由于尿液排出受阻，膀胱必需用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出，因而，膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚，这时，虽然尿液尚能完全排出，但病人开始出现尿频、尿急，尤其夜尿增多的症状。随着前列腺继续增生，尿道更加狭窄，膀胱壁的力量已不能将尿完全排出体外，不但膀胱内会残存尿液，而且膀胱壁薄弱的地方还会凸出，形成医学上称之为憩室的病变。增生更加发展，膀胱壁更加扩张、变薄、无力，此时病人则会出现遗尿现象，这在医学上称为充盈性尿失禁。 接着受累的是上尿路，由于膀胱常常充盈不能有效地排出尿液，肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内，结果势必引起肾盂（肾脏内的空腔部分）积水，并且压迫肾本质组织，损害肾脏功能。 整个泌尿道的阻塞发生之后，感染和结石的合并症便会接踵而来。这正像通畅的排水管道清洁流畅，而阻塞的管道泥沙横溢一样，泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖，结石渐渐形成。 如何预防前列腺肥大症？ 1、多饮水能增加排尿量，可减少尿路感染及尿路结石的发生。每天饮水量除正常饮食外，不得少于1000毫升。多食含纤维素多的绿色蔬菜，保持大便通畅。应戒烟忌酒，少食辛辣刺激性食物。 2、凡50岁以上的男性有排尿费力、尿频、排尿不畅或呈滴沥状，应及时就诊，明确诊断。 3、有症状者可用热毛巾、热水袋温敷小腹和会阴部，或采用热水坐浴，每日1至2次，每次15至20分钟。另在小腹、会阴部用掌根、手指自我按摩，每日1至2次，每次20分钟，能促进局部血液循环。 4、50岁以上的男性，如发生其它原因的腹痛等疾病，切忌应用阿托品、颠茄类、茛菪碱类等药物，谨防发生药物性尿潴留。 5、不宜长途骑自行车或骑马等，以减少对前列腺的摩擦。久坐者，应间隔2小时适当起身活动10～15分钟，改善会阴部的血液循环。平时加强体育锻炼，选择练功十八法、工间操、保健操等。另可采用震臀、摆腰、缩肛等方法来促进下半身及会阴部的新陈代谢和血液循环，以增强体质，推迟衰老，能有效地防止前列腺肥大。 6、如发生排尿不出，小腹臌胀明显，伴疼痛者，为已并发尿潴留。除热敷、按摩外，可采用听滴水声以诱导排尿。具体做法是将水笼头适当拧开，以细长流水发出的声音为宜。如无条件的，可由家属用盆盛水后慢慢倒水。 7、避免房事过度，以防前列腺充血肿胀加剧。但也不主张禁欲，因为前列腺液是精液的主要组成部分，禁欲后前列腺液不能随精液排出，会加重脓性分泌物的潴留。故50岁以上的男性，房事以每月1至2次为宜。

 

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