前列腺增生该如何用药

2011-12-02 16:18:27

　　前列腺增生该如何用药?北京伟达医院前列腺诊疗中心，常有患者朋友问这样的问题。前列腺专家徐金阳教授指出，了解前列腺增生如何用药，首先要开清疾病的发病机制和药特点。　　前列腺位于膀胱底部，尿道从其中间穿过。男性40岁以后，前列腺会随着年龄的增长而缓慢生长，并逐渐使尿道变得狭窄而导致排尿障碍。虽然前列腺肥大是男性自然老化的一个生理现象，但由于其严重影响老年男性的生活质量，所以值得重视并予以治疗。　　前列腺肥大，又称良性前列腺增生，是一种因前列腺增大而影响老年男性排尿功能的常见疾病，其主要临床表现为进行性尿频和排尿困难。根据流行病学调查，50～60岁的老年男性大约有50%的人会出现良性前列腺增生的临床症状(病理性前列腺增生)。　　虽然有关良性前列腺增生的发病学说很多，但可供临床使用的有效药物却不多。常用的药物有：①α-肾上腺能受体阻滞剂，如高特灵等;②激素活性药物，如5α-还原酶抑制剂等;③植物类药物，如中成药等。目前，临床医生比较喜欢将α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂联合应用治疗良性前列腺增生。　　由于患者之间存在着个体差异和对药物的反应不同，同时还要考虑到其经济能力是否能够支持长期服药，所以临床医生会根据患者的具体情况来选用适当的药物进行治疗。一般来说，可以分为下列几种情况来选用药物，灵活地进行处方组合。　　1、尿频、尿急、排尿困难的临床症状明显，经济能力比较差的患者，可选用α-肾上腺能受体阻滞剂(高特灵)。其特点是可迅速改善排尿症状，而且价格便宜，每天只需5元左右即可。最近的研究 表明，高特灵可促进前列腺增生细胞(间质平滑肌细胞)的凋亡(死亡)，从而有可能减缓良性前列腺增生的进展，甚至可以缩小已经增生肥大的前列腺。　　2、患者没有明显的尿频和排尿困难，但观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生，经济能力比较好者，可选用5α-还原酶抑制剂。其特点是长期服用可以缩小增生的前列腺，并可以减少因良性前列腺增生而导致的手术风险。　　3、患者有严重的尿频和排尿困难，同时观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生，经济能力比较好者，可以联合应用α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂。其特点是既可以迅速改善排尿症状，又可以阻断雄性激素对前列腺细胞的增生刺激作用。　　4、如果患者同时具有上述3种类型的表现，而且出现尿急、尿痛，尿常规检查发现白细胞，则说明存在有泌尿系感染，这时可以在上述的治疗方案中加入抗生素，但治疗费用也会随之升高。　　5、当出现上述情况时，患者也可以选用中医药治疗，但疗效会因使用的药物不同而异。　　综上所述，对于良性前列腺增生来说，最好的治疗药物就是根据患者的个体情况(病情、体质等)和经济能力去选用恰当的药物。另外，专家提醒，前列腺增生患者千万不要胡乱服药，以免给自己的身体造成不必要的伤害。

 

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