如何诊断前列腺增生症

2011-12-02 16:10:14

50岁以上的中老年男性，若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上，排尿起始迟缓，尿线无力，尿线间断及滴沥等症状一个月以上，甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症，但须通过以下手段进行确诊。 如何诊断前列腺增生症 1、直肠指诊为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。2、B超检查不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部Ｂ超检查有助于测定残余尿（残余尿量越多越准确），是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。3、尿流动力学检查可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数，其正常值为男性＞15毫升／秒，当尿量在200～500毫升时，测得结果较准，若尿量少于200毫升，其可靠性降低，但用相对排尿阻力的计算可弥补此不足，其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力－尿流－肌电图测定，以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。4、其它检查为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能，还可进行静脉尿路造影检查，若患者以肉眼血尿为主要症状，可做膀胱镜检查。其他还有前列腺特异抗原测试、前列腺等。

 

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