良性前列腺增生治疗原则

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  结合病人实际选择治疗方法。无症状或症状轻微者无需治疗,但应密切随访,根据前列腺增生症状评分、直肠指诊、尿流率、超声检查、肾功能检查等结果,了解病情有无进展。

  1非手术治疗 可使用激素(5-α还原酶抑制剂)、α1 -受体阻滞剂等药物治疗或采用微波、射频、激光、支架植入等物理学手段处理前列腺增生。

  2手术治疗

  (1)手术适应证 下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,残余尿在50ml以上;已引起上尿路梗阻及肾功能损害者;多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;并发膀胱结石或憩室者均应考虑手术。

  (2)手术方法 经尿道前列腺切除术(TUR)、耻骨上经膀胱前列腺切除术最为常用。

  3急性尿潴留的处理 首选留置导尿,若无法经尿道置入导尿管,可采用膀胱穿刺或造瘘引流尿液、缓解症状。

 

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