前列腺增生的不同治疗方法

2011-11-24 09:02:13

　　前列腺增生作为一种慢性前列腺炎要彻底根治是十分困难的，目前对于治疗前列腺增生还主要采用药物治疗的方法，但药物治疗不能彻底根除病症。因前列腺增生的危害大，严重的会产生尿潴留、肾盂积水甚至尿毒症，尿毒症可直接致人死亡，因此治疗前列腺增生是十分重要的。目前临床出现了一些治疗方法，可以有效治疗前列腺增生。

　　(1)手术治疗：对于前列腺增生症，残余尿经常超过60毫升或经常发生尿潴留及感染的症人，外科手术仍是重要的有效的方法。目前常用的手术方法主要有以下几种;

　　A、耻骨后前列腺切除术，为使用最多的手术方式，适用于膀胱有全并症者;

　　B、耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性前列腺增生腺体体积较大者;

　　C、耻骨后尿道外前列腺切除术(即MADIGAN手术)可较好地保持尿道的完整性;

　　D、经尿道前列腺电切术(TURP)，适用于腺体重量在60克以下不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放必手术者。

　　E、经会阴前列腺切除术，适合于合并有较严重心肺疾患的患者，目前应用较少。

　　对于不耐受开放性手术者，还可施行单纯性膀胱造瘘术。

　　(2)激光治疗：激光治前列腺增生症主要是利用其光致热作用和光致压强作用，目前在前列腺增生症的治疗中多采用连续波激光手术刀，主要有三种：

　　A、非接触式，激光经空气或液体到达组织而与之接触。

　　B、接触式前列腺激光切除，可使前列腺组织直接气化，前列腺段尿道立即增宽。

　　C、间质内插入式前列腺激光凝固术(ILCP)，即经会阴作前列腺穿刺通过光导纤维将低能量的YAG激光输入增生的前列腺组织。

　　(3)射频热疗：射频的波长，其穿透力更强，具有加热和传感的双重功能，因而热疗的范围也更深，单次治疗多可奏效，时间约1小时，不要水冷却系统。

　　(4)微波热疗;应用固定微波热源对前列腺进行加热，可使2厘米半径范围的细胞变性、坏死，血管萎缩，使前列腺段尿道变宽而改善症状，尿道壁可保持完好。微波是一种高频电磁波，其能量进入组织场内相互作用，引起离子振荡，或由于分子磁场方向改变，致局部温度升高。微波治疗前列腺增生的温度为45度至47度之间，对正常组织亦可造成损伤，为此微波治疗仪有测温装置并由电脑自动监控，还配有水冷却循环系统以保护尿道粘膜等正常组织。治疗方式有经尿道、经直肠和体外三种，但需反复治疗疗效方明显，但远期疗效不够理想。

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