前列腺增生警惕尿中毒

2011-11-24 09:00:34

　　在前列腺增生症早期，尿道发生轻度梗阻，由于膀胱有代偿功能，病人仍能按时排空小便，但排尿时间已比正常人延长。发展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加，并超过膀胱的排尿能力，病人便出现尿频、尿急等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等，就会致使尿道粘膜水肿，会加重梗阻，常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药，一般仍能恢复排尿。到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿不断增加，超过200毫升时，在病人的小腹部可摸到包块，排尿不成线，呈点滴状。由于膀胱内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。

　　　　我们知道，尿中毒是一种十分严重的病变，甚至危及生命。因此病人一听到尿中毒，就格外地紧张。不过，前列腺增生症后期所引起的尿中毒，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要治疗及时，预后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻，间接影响肾脏引起的，肾脏本身并无器质性病变，只要及时解除了尿道梗阻，肾脏仍可恢复泌尿功能。肾炎所致尿中毒，则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能，这种病变是不可逆的，病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。 　　　　对前列腺增生症引起的尿中毒的防治，最简单的办法就是及早留置导尿，解除膀胱尿道梗阻，很快可恢复其肾功能。然而，有一些患前列腺增生病的老年病人，害怕导尿而延误治疗，是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒，留置导尿常需数月，甚至长达一年之久，而长期留置导尿，既不舒服又易发生尿路和生殖道感染，自然不是上策。最好的办法则是作膀胱造瘘，待肾功能恢复正常后，再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱，同时伴有严重的心肺疾病，而无法耐受前列腺摘除术，也可作终身膀胱造瘘，照样能够过正常生活。 　　　　为了避免因前列腺增生而发生尿中毒，老年朋友应注意以下两点： 　　　　一是当你患有前列腺增生症时，应重视尿频症状。这决非是老年人的正常现象，而是病症的信号，应及时诊治，防止病情进一步发展。 　　　　二是当你出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时，可能已有大量残余和尿潴留，这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗，否则必然会发生尿中毒。　　温馨提醒:乱用雄性激素易患前列腺增生 　　有些男性朋友出了性功能障碍就喜欢用雄性激素来治疗，尤其是一些中老年人自感性能力衰退，就把雄性激素作为“返老还童”的灵丹妙药。 　　当然，有少数男子雄性激素水平随年龄的增长而下降，导致体力渐衰，性机能减退，并出现头晕目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症状，此时适量使用雄性激素，提高血液中雄性激素的含量，可改善其更年期出现的抑郁、焦虑、头痛、失眠等症，也可提高其性欲冲动。对于这种类型的人，补充雄性激素是可以考虑的，但北京曙光男科医院专家刘树平主任强调，需在医生的指导和严密观察下使用，避免发生副作用。　　同时，专家指出，一般来讲，由于年龄的增长，男性体内性激素水平下降速度比女性缓慢，大多数男性能顺应这一变化。而老年男性绝大多数是有过长期性经历的，通过长期条件反射仍可保持一定的性功能，这就不同于先天性睾丸发育不全的性功能低下者。若对中老年男性长期通过外源性地补充雄性激素，如果掌握不当，一则效果不会恒定，二则会对健康带来威胁，会促使前列腺增生或增加前列腺癌发生的几率，结果是旧病未除又添新疾。总的说来，中老年男性轻易使用雄性激素制剂，利少弊多，不宜乱用。

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