前列腺增生如何鉴别诊断？

2011-11-24 08:46:19

　　前列腺增生如何鉴别诊断？针对前列腺增生如何鉴别诊断这个问题做如下介绍：

　　1、前列腺癌早期症状与本病相似，但前列腺癌直肠指诊触及前列腺表面高低不平，块坚硬如石，不对称。尿道造影前列腺尿道段僵直狭窄。血清psa升高。

　　2、膀胱颈纤维增生多由炎症所致，颈部平滑肌为结缔组织所代替。发生年龄在40岁~50岁，症状酷似前列腺增生，但直肠指诊前列腺不大或比正常略小，质地较正常略硬。膀胱镜显示膀胱颈后唇明显硬化抬高，尿道内口变形及后尿道缩短。

　　3、神经源性膀胱也可引起排尿困难、尿潴留，也可继发肾盂积水、感染，临床表现与本病相似。但神经源性膀胱有明显神经受损病史，如脊髓炎、多发性硬化症、脊椎外伤等。神经损伤后即可阻断骶2、3、4神经节通路，引起膀胱反射消失，影响逼尿肌收缩力。指诊时前列腺不大而肛门括约肌松弛，收缩力减弱或消失。尿流动力学检查可鉴别诊断。

　　4、精神性排尿异常焦虑可引起排尿困难，其症状与本病相似。原因不清。患者常有持续的膀胱乏力性收缩，并常有排尿异常。直肠指诊前列腺并不增大。膀胱压力容积测定可鉴别诊断。

　　5、前列腺结石前列腺结石也有尿频、排尿困难等症状，但直肠指诊可触到坚硬结节，或有结石摩擦感。通过盆腔X线平片或B超检查可鉴别。前列腺结石者常可合并前列腺炎。

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