前列腺增生该怎么治疗
前列腺增生是老年男性常见的一种慢性疾病,也是泌尿外科的常见病之一。一般成年男性30-40岁时,前列腺就开始有不同程度的增生,50岁以后发生率逐年增加。前列腺增生对男性朋友的危害很大需及时治疗。那么前列腺增生该怎么治疗?
前列腺增生该怎么治疗?前列腺增生的治疗标准:
1、前列腺增生症状很轻的该病患者,可以注意观察,暂不治疗,但需经常复查。如观察期间其症状加重,应选择适宜的方法进行治疗。
2、病情不太严重的该病患者,可服用药物进行保守治疗。近年来生产的一些新药如保列治(非那利得),可抑制前列腺腺体的增生,使部分患者的前列腺体萎缩变小。但少部分患者服用此药后会出现阴茎勃起障碍。
3、病情比较严重(如尿频严重或已出现尿潴留、尿失禁并发症等)的该病患者,可进行手术治疗。经手术治疗可以彻底切除其增生的腺体,让患者像正常人一样地生活。
手术治疗前列腺增生的方法主要有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件。
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。
耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突出膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。
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