前列腺增生用药有讲究
2011-11-16 11:55:47武汉市中心医院泌尿外科吴钉
有位姓张的患者，患前列腺增生同时有高血压，医生给他开了多沙唑嗪片后，他回去看药品说明书发现多沙唑嗪片有治疗高血压的作用，就自行停用了降压药物，结果医院复查时发现血压较高。
前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病。该病患者的主要表现是尿频、尿急、排尿困难等。药物治疗对于前列腺增生患者至关重要，相当一部分患者可以通过药物良好的遏制前列腺的生长，对于需要接受前列腺手术治疗的患者来说，限期的药物治疗也可以大大降低手术风险，减少术中出血。
治疗前列腺增生药物主要通过两个途径起作用。其一是松弛膀胱颈部、前列腺包膜和腺体内平滑肌紧张，减轻或缓解前列腺增生所导致的功能性梗阻。其代表药为α受体阻断剂特拉唑嗪、多沙唑嗪等。另一治疗途径是通过抑制雄激素生成而达到缩小前列腺体积的目的以减轻或消除机械梗阻因素。其代表药有非那雄胺片。
前列腺增生患者平常用药时有讲究。多沙唑嗪片为α受体拮抗剂，主要选择性阻断作用于尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌，主要用于前列腺增生治疗。多沙唑嗪片具有降压作用，合用其他降压药时，有协同降压作用，应密切注意血压变化，而不是停用以前服用的降压药。
多沙唑嗪片为睡前用药，初用α受体拮抗剂或增加剂量时应避免引起突然性体位变化和行动，特别老年人服用后应缓慢起床，防止体位性低血压。刚开始服用时可引起头晕和疲劳，可能导致反应能力下降，因此驾驶员最好服用12小时内不驾驶。
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