前列腺增生常继发前列腺炎

2011-11-16 11:54:13

○有问必答

我的前列腺病变 是增生还是感染？

问：我今年51岁，半年前出现排尿不畅、尿频、会阴疼痛等症状，到医院检查后，诊断为"前列腺增生"。按医生的处方，我积极开始服药治疗，但效果却并不明显，尤其是会阴部疼痛症状持续存在。两个月前，我去做了复查，检出白细胞大大超出正常值，并有少量红细胞，结论是前列腺炎。这下我纳闷了，我患的到底是前列腺增生还是前列腺炎呢？

答：两者都是，医学上称之为"前列腺增生伴慢性前列腺炎"。你的案例在临床上并不鲜见，国外研究发现，1/3以上的前列腺增生症患者的前列腺组织伴有不同程度慢性炎症改变。

我们知道，前列腺增生症多见于50岁以上男性，其主要症状包括尿颇、尿急、夜尿多、尿流细、排尿中断等。一些中老年男性出现类似"排尿尴尬"情况时，往往自认为是前列腺增生症，或者医生应用影像学检查时也确实发现前列腺组织增生。但是，另一种情况却可能被忽略了――前列腺增生合并慢性前列腺炎。因此，如果单纯治疗前列腺增生症效果不明显，并持续伴有疼痛等症状，应考虑是否同时患前列腺炎。

因此，我们建议即使在检出前列腺增生的同时，也应做前列腺炎的排查。如果检出"前列腺增生伴慢性前列腺炎"，则必须对症合并治疗，才能体现治疗效果。

○专家建议

前列腺增生久拖不治 诱发前列腺炎症

临床上常有一些身患前列腺增生的患者，通过医生的具体查检，同时发现前列腺炎症的存在；而且多数是先有前列腺增生，之后继发或合并前列腺炎。这并非偶然的"邂逅"，而是两者确实存在因果关联，即前列腺增生久拖不治，最终诱发和加重前列腺炎。

这种关联从解剖学上可以得到清晰的印证。前列腺组织中有很多条排泄管共同开口于前列腺尿道的精阜处，这些管道能够把前列腺液和精囊液通过尿道排出体外。当前列腺增生时，不但前列腺尿道被变大的前列腺侧叶挤压变得狭窄，小便时尿道内的阻力变大。这一来，膀胱里的尿液将逆向流入压力略低的前列腺腺管内。倒流的尿液往往是长久停留在膀胱内的残留尿，病菌感染的几率非常大，极易引发前列腺的感染。

前列腺增生严重者，还会导致腺体内排泄管因受压而变得迂曲延长或狭窄堵塞，使前列腺分泌物无法排出，造成前列腺内部压力增加，出现前列腺疼痛等症状，继而又加重前列腺炎性症状。

这就提醒患者，对于前列腺增生应推崇"早诊断、早治疗"的原则，这样做不仅降低前列腺增生的治疗难度，还能有效避免前列腺增生并发症的危害，特别是降低继发前列腺炎的风险。

○应对疾病

前列腺增生合并炎症 治疗应两者兼顾

如果经检查证实为前列腺增生合并有慢性前列腺炎，治疗时应两者兼顾。传统上治疗前列腺增生症，可使用α―受体阻滞剂，以改善梗阻症状，使尿液保持通畅；同时积极治疗前列腺炎，可适当应用抗生素，并配合使用肛门栓剂、温水坐浴等。

高新技术广泛应用于现代男科医学，也为前列腺增生和前列腺炎症的合并治疗提供了可能。专家介绍，来源于太空智能专利技术科技的CRS2280TWDB电容场热疗系统，在前列腺疾病的临床治疗中就大显身手。该热疗系统利用高频透热及红外光谱聚焦于病灶，产生超强度能量，从而改变局部微循环；在迅速松解粘连组织的同时，恢复病变细胞，提高细胞活力，并促使药物离子渗透到病变组织，利于药物吸收，达到前列腺增生和前列腺炎标本兼治的目的。

 

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