前列腺增生—尿路上的 “头号杀手”

2011-11-16 11:52:34

前列腺增生，也称为前列腺肥大，多见于老年男性，它和前列腺炎共同困扰着男性的生殖健康。尤其是前列腺增生，它关乎到老年男性肾功能正常与否，当出现严重前列腺增生时，会阻碍尿路畅通，出现排尿困难。所以，前列腺增生堪称尿路上的“头号杀手”。

　　关于前列腺增生的病因，迄今未能了解清楚。以前有人认为前列腺增生与过度的性生活，情欲放纵，生活散漫，后尿道炎症未能彻底治愈，尿道梗阻及睾丸功能异常有关。现在看来很难说有何关系。

　　很早以前就有人观察到前列腺的发育与睾丸关系密切。切除两侧睾丸，可使前列腺萎缩。青春期前将垂体破坏，前列腺亦停止发育。大量应用女性激素，可使前列腺萎缩。大家都承认前列腺增生系由于性腺内分泌的紊乱所致，但迄今仍缺少化验数据以说明此一问题。

　　前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；另一类是因尿路梗阻引起的并发症。

　　1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路，压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。

　　①尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

　　②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。

　　③血尿。

　　④尿潴留。前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

　　2、梗阻的并发症主要有感染，肾盂积水，尿毒症等。

　　①感染：正如不通畅的河流容易污染一样，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。

　　②肾盂积水：前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”即胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”即胀大的膀胱。

　　③尿毒症：发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全、尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。

　　④其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。

　　另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。

　　前列腺增生的预防：

　　1.防止受寒。秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此。患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

　　2.绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

　　3.少食辛辣刺激性食品。辛辣食品既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

　　4.不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，而且容易诱发急性尿潴留。因此，一定要做到有尿就排。

　　5.不可过劳。过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

　　6.避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

 

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