如何正确判断前列腺增生的病情轻重

2011-11-16 11:51:46

男科大讲堂

曾担任成都市泌尿外科学会秘书长，四川省医学会常务委员，四川激光医学会副主任委员，成都市激光医学会主任委员。从事泌尿外科临床工作30余年 熟练掌握泌尿生殖系统疾病的诊治，特别擅长于前列腺，膀胱疾病和男性尿道综合症的诊断 治疗及生殖系统畸形、整形手术治疗。

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本期嘉宾：王懋和教授

○有问必答

前列腺增生症状轻，需要治疗吗？

问：我今年50多岁，年初体检的时候检出重度前列腺增生症，但我自觉无任何不适症状，因而没有放在心上。进入伏天以来，我出现了尿频的现象，晚上要起夜两到三次，白天小便频次也明显增加。起初我怀疑是天热饮水多造成的，但控制饮水量后依然如此，且单次小便量较少，看来的确是前列腺增生症造成的。不过除尿频外我并无排尿时刺痛、血尿等症状，有必要接受专门的治疗吗？

答：你应该尽早接受治疗。通过你的描述可以看出，长期"潜伏"的前列腺增生症进入了活跃期，就好似"死火山"变成了"活火山"，说明前列腺增生症与你肌体的矛盾已经不可调和，任其发展必然出现更严重的症状表现。

确实，约有40%的前列腺增生患者可以无任何临床症状，但却必须高度警惕症状"从无到有"的状况。这位患者仅仅是尿频，看起来似乎并无大碍，但却反应了前列腺组织正向后尿道或膀胱出口突出并产生明显压迫。而且患者已检查重度前列腺增生症，若病情继续发展，将迅速造成表面血管扩张以及膀胱和尿路感染，引起局部出血，而出现血尿、尿痛症状。同时，膀胱内长期残留小便加上排尿困难，将造成尿路内压增高，压迫肾脏组织，使其泌尿功能发生损害，最终可能导致尿毒症。而且长期排尿不通畅，尿液中的小结晶易在膀胱内停留，成为核心而形成膀胱结石，其发生率可达10%以上。因此，一旦前列腺增生症表现出症状就应果断治疗，避免病程发展造成更大的健康损害。

○专家建议

准确判断病情轻重 把握治疗时机

病人的症状是判断病情轻重的一个重要方面。病人症状早期常表现为尿频，特别是夜尿次数增多；尿急，不到厕所就要尿出来；排尿困难，排尿不畅，尿流变细等，症状可轻可重，因个人耐受程度不同而不同。总的说来，症状重说明病情重，症状轻说明病情轻。

不过要准确判断前列腺增生的病情轻重，不仅要看它是否已影响患者的生活，更要看是否已经危害到患者的健康，因此医生的检查结果对判断病情轻重更为重要。最常用的检查方法是B超，它能了解前列腺的大小、形态，但不能反应增生的腺体对尿道的压迫情况以及膀胱功能情况。

所以临床中还需结合尿流率、尿动力学检查、膀胱残余尿量测定等相关检查，才能对其做出科学全面的评价。

○应对疾病

治疗方案不仅要先进，还要全面

治疗前列腺增生症有多种途径可供选择，但要主要把握治疗彻底、避免复发、无治疗风险和损害的三个大原则，因此最好采用以高新技术为核心，结合生活护理与饮食保健的综合疗法，目前专门的男科医院具备这一水准。

 

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