前列腺增生检查方法

2011-11-16 11:49:33

前列腺增生曾叫做前列腺肥大，中年以后呈现高发。据欧美等国统计，在老年男性中其发病率高达80％以上；国内报道较低，但也达50％以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。那么前列腺增生检查方法有哪些？
前列腺增生检查方法主要有以下几种：
1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物，附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
2、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。
3、尿液分析：前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌。在收集尿液时，必须在直肠指检前进行，以免前列腺；响检查结果。
4、肾功能测定 前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查： (1)血液尿素氮、肌酐测定 (2)酚红排泄试验。 (3)靛胭脂排泄试验。 (4)尿浓缩、稀释试验。 (5)普通或大剂量静脉尿路造影。
5、残余尿测定：正常人剩余尿不大于10 m1，而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多，故测定残余尿是重要的诊断步骤之一。建议在初诊评估病人和治疗后判定疗效时应测定排尿后的剩余尿。简单的无创伤的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有较大的波动，因此初步检查如有较多的剩余尿，为准确起见，应重复检查1次。
6、直肠触检：
医生用一个手指触摸直肠可以检查前列腺。健康的前列腺中间应有一个浅沟，两边的前列腺体的质地硬度相当于鼻尖。按照此办法估计前列腺的形状和大小是不大准确的，即使训练有素的泌尿科医生，也不能用这种方法确定是否存在着前列腺癌病灶。如果发现前列腺出现异常或者硬化，自然就会产生疑问。在这种情况下，通常要在B超引导下作前列腺体穿刺，提取组织进行病理检查，以排除前列腺肿瘤或明确肿瘤类型。
7、作血生化检查和前列腺特异抗原检测：
对患有前列腺增生而引起病痛的男子，建议检测血尿酸和血肌酐，因为在大约10%的患者身上，这些数值会明显升高。虽然这种升高并不一定导致排尿故障，但前列腺肥大造成尿道狭窄确实是一种可以避免的慢性肾病的重要病因。
8、尿流动力学检查：
从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能，对判断病变很有帮助。故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值，在有条件的地方，于治疗前、中、后都应测定。
9、B超检查：
不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确)，是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。
10、X线检查：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。

 

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