前列腺增生如何检查

2011-11-16 11:47:44

50岁以上的中老年男性，若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上，排尿起始迟缓，尿线无力，尿线间断及滴沥等症状一个月以上，甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症，应及时到医院检查。那么前列腺增生如何检查？下面我们就这个问题咨询了成都九龙医院男科专家。
前列腺增生如何检查？前列腺增生的检查方法主要有以下几种：
1、直肠触检：
医生用一个手指触摸直肠可以检查前列腺。健康的前列腺中间应有一个浅沟，两边的前列腺体的质地硬度相当于鼻尖。按照此办法估计前列腺的形状和大小是不大准确的，即使训练有素的泌尿科医生，也不能用这种方法确定是否存在着前列腺癌病灶。如果发现前列腺出现异常或者硬化，自然就会产生疑问。在这种情况下，通常要在B超引导下作前列腺体穿刺，提取组织进行病理检查，以排除前列腺肿瘤或明确肿瘤类型。
2、尿液分析：
是为了检查尿中是否存在糖分蛋白质，是否有血尿及白细胞尿，当然也能检查尿中是否有细菌、脓细胞或其他疾病的病原体。
3、作血生化检查和前列腺特异抗原检测：
对患有前列腺增生而引起病痛的男子，建议检测血尿酸和血肌酐，因为在大约10%的患者身上，这些数值会明显升高。虽然这种升高并不一定导致排尿故障，但前列腺肥大造成尿道狭窄确实是一种可以避免的慢性肾病的重要病因。
4、尿流动力等检测：
在前列腺增生症检查方法中，这是一种公认的现代化方法，即通过尿流速度来评估尿流障碍的严重程度。检测时，让患者把尿撒进一个专用便桶，该桶设有一个专用小管和与之相连的电子检测仪表，将排尿结果以曲线图的方式显示出来。当正常排尿时，测量曲线先是陡直地上扬，然后又急速下降。
可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数，其正常值为男性>15毫升/秒，当尿量在200～500毫升时，测得结果较准，若尿量少于200毫升，其可靠性降低，但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR，其中T为排尿时间，MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足，其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定，以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。
为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能，还可进行静脉尿路造影检查，若患者以肉眼血尿为主要症状，可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原(PSA)测试等。对前列腺增生症的诊断，须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患)，还应结合病史进行分析，从简单到复杂，尽量减少有损伤性的检查。
5、血清前歹11腺特异性抗原(PSA)的测定：
以排除前列腺癌的可能。这里要提醒的是在某些情况下PSA会出现假阳性，即在下列情况下可引起PSA的水平的增高，如最近射精，前列腺的炎症、缺血或梗死;良性前列腺增生和恶性的前列腺癌等。目前已有测定游离和结合PSA的新方法，它可以提高区分前列腺增生症和前列腺癌的准确性。
6、锌测定：
患前列腺增生时，血浆锌含量明显增高。因此锌测定可作为诊断前列腺增生的指标之一。
以上就是对前列腺增生如何检查的相关介绍，通过以上这些方法，基本上就可以确诊是否是前列腺增生，前列腺增生一旦确诊，应该及时治疗。

 

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