前列棘手术70还能做吗？

2011-09-28 16:33:52

　　前列腺增生是老年男性的常见疾病。资料显示，50岁以上中老牛人发病率为30％～80％。目前最有效的治疗方法仍是手术切除增生的前列棘，恢复尿道的通畅性。很多前列腺增生患者及家属都有这样的疑问：都70多岁的人了，还能做手术吗？

　　医学上对前列棘手术从来没有年龄上的限制，因为该病本来就是一个老年病，中青年时期绝少出现严重前列腺增生需要手术治疗。对于年龄大的患者，只要重要器官如心、肺、脑功能无严重衰竭，日常生活能自理，能自行爬上3楼，耐受前列腺手术基本没有什么问题。现代前列棘手术绝大多数属于微创手术：从尿道插入专用设备，用电刀对前列腺组织进行切割，术后尿道放置一个尿管，一般术后一周左右即可出院，对人体打击较小。因此，如果身体状况许可，应当机立断，及早行前列腺切除手术，以免因前列腺长期堵塞尿道导致肾功能衰竭，全身情况恶化，悔之晚矣。笔者曾经碰到这样一个病人，60多岁时首列腺增生就很严重了，医生劝其行前列腺电切手术，但他觉得身子骨还硬朗，每次发病尿不出来时就到医院上个尿管救个急，就这样拖了10年。到了70多岁时，前列腺症状逐渐加重，每晚起夜20余次，坚持不住了主动找到医生要求手术，可谁知例行术前检查时，老人由于年事已高，器官功能退化，加上前列腺增生影响，心功能、肺功能、肾功能等多项检查亮起了“红灯”，已失去了手术时机，只能做简单的膀胱打洞术，即在患者下腹部膀胱区打个洞，插入引流管引流尿液。

　　专家细数了哪些患者必须做首列腺切除手术：（1）只要出现过1次急性尿潴留（膀胱胀满，完全不能排尿）的患者；（2）除了前列腺增生外，合并有膀胱蛄石、膀胱肿瘤等膀胱疾患者；（3）因增生的前列腺长期堵塞尿道，导致肾功能减退的患者；（4）由于首列腺增生导致泌尿系统反复感染、血尿的患者。以上患者一经确诊，必须行前列腺切除手术，否则病情加重，危及生命。

　　(责任编辑：王杨)

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