残余尿测定 有必要吗
2011-09-28 16:32:19
由于前列腺增生导致病人排尿困难，随着梗阻加重，膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内，这些残留在膀胱内的尿称为“残余尿”。残余尿的出现及其量反映了膀胱排尿功能障碍，在诊断和治疗前列腺增生的过程中，残余尿的测定是一项必不可少的步骤，其测定方法有三：经腹B超测定法、导尿法和静脉尿路造影法。
经腹B超测定法患者无任何不适感，是最常用的方法。它不引起尿路感染，尤其是治疗过程中需要反复测定残余尿量者更是最佳选择，但这种测定方法不够精确。
导尿法是在患者排尿后，插入导尿管来引流尿液，测定残余尿量，此方法准确可靠，但给患者造成不适感，不易被病人接受。
静脉尿路造影法是在行静脉尿路造影时，于膀胱充盈期和排尿后各摄片一张，观察残余尿量，此法不能定量，实用价值不大。
当残余尿量达到60毫升时，说明膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，是目前手术治疗的一项指征。即使残余尿量在60毫升以下，也必须选择恰当的治疗方法积极治疗。
前列腺增生病人经过治疗后症状好转，无尿路症状时，再次作残余尿测定，如较前有减轻，说明梗阻是可逆的，可选择非手术方法治疗。
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