腺增生 如何给它减减肥？
2011-09-28 16:30:52
一般男性在40岁以后，前列腺组织就会出现增生，体积增大，其速度为平均每年增加0.4毫升。60岁以后，增大的速度加快，平均每年增加1.0毫升。当逐渐增大的前列腺压迫尿道可影响排尿，医生就称之为良性前列腺增生，俗称前列腺肥大。良性前列腺增生为老年男性最常见的疾病。据统计，40～49岁男性出现良性前列腺增生症状者占23%。随着年龄的增长，发病率逐渐增高，到80岁以上可达78%～85%。
自己检查前列腺的"肥胖"
尿次数增多，医学名词为尿频。这是良性前列腺增生的早期症状之一，主要表现为起夜次数增多，常常超过2次以上。
排尿费力，常常需要增加腹压帮助膀胱排尿，在医学上称之为排尿困难。其原因是当增大的前列腺向后尿道或/和向膀胱出口的部位突出并压迫上述部位，使后尿道延长、变窄和扭曲，影响尿流顺利排出体外。表现为一系列的排尿梗阻现象，如排尿等待、尿线变细或分叉、尿液排出距离缩短、排尿时间延长、排尿费力、分段排尿，严重者甚至尿淋漓不尽，也可出现明显尿频及不自主排尿即尿失禁现象。
膀胱充满尿液却突然不能自主排尿，越是着急越是排不出尿来，憋得团团转，医生称之为急性尿潴留。它常发生在良性前列腺增生患者受凉、饮酒、憋尿等刺激后。大量小便潴留膀胱内，会伴有小腹部胀痛。
尿中带血现象，医学上叫做血尿。由于前列腺组织增生前列腺体积增大，其表面血管扩张以及尿路感染，均易引起局部出血，而出现血尿。约有30%的良性前列腺增生患者的首发症状为血尿。
长期排尿不通畅，尿液中的小结晶易在膀胱内停留，成为核心而形成膀胱结石，其发生率可达10%以上。俗话说"流水不腐、户枢不蠹"，长期排尿不通畅，尤其是膀胱内有大量残留尿液时，容易引起膀胱感染，患者出现尿频、尿急、尿痛甚至发热，同时排尿困难的症状加重。膀胱内长期残留小便以及排尿困难，造成尿路内压增高，可压迫肾脏组织，使其泌尿功能发生损害，最终导致尿毒症。
医生检查前列腺的肥胖
50岁以上的男性，当出现前面讲述的症状时，应考虑到患有良性前列腺增生，需到正规医院的泌尿外科就诊。通常需做以下检查：
肛门指诊：医生用手指通过肛门探进直肠，隔着直肠壁直接触摸检查前列腺的情况。
B超检查：用超声波探测前列腺体积及形状有无异常。还能测量膀胱内残余尿液的多少。医生在门诊常遇有患者特别重视前列腺体积大小的变化，以为前列腺体积增大就是病情加重的表现，其实增大的前列腺必须压迫尿道以至出现排尿异常的症状时，我们才称之为良性前列腺增生。如果增大的前列腺没有压迫尿道、排尿正常，不需要治疗。
尿流率或尿流动力学检查：此项检查能客观地判定患者的排尿功能情况。
前列腺特异性抗原(英文简写为PSA)：正常≤4ng/ml。此项检查指标异常升高时，就要做进一步检查，除外发生前列腺癌的可能。
前列腺的"减肥术"不复杂
目前对良性前列腺增生的治疗方法主要是药物和手术治疗两种。药物治疗适合轻或中轻度的患者，药物包括西药和中药。重度或中重度患者适合手术治疗。手术治疗的方法也很多，简单归纳起来有两类：第一类为开放性手术。指需要切开皮肤及肌肉各层到达前列腺部位，然后将增生的前列腺组织摘除，再将伤口逐层缝合的手术。手术切口可以选择在小腹部或会阴部。第二类为经尿道用电刀切除前列腺手术。由于电刀经尿道进入到前列腺的部位，因此腹部或会阴部没有切口。
应当选择哪种手术方式呢?一般来说，对前列腺体积大的患者，医生常常建议选择开放性手术。中小体积的前列腺常常选用经尿道电切的手术方式。选择的根据是从安全有效、切除彻底、出血少、缩短术后康复时间以及减少后遗症和并发症等方面综合考虑。作为患者，应当相信医生对于手术方式的建议。
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