治前列腺增生警惕旧技术翻新

2011-09-28 16:30:23

　　有调查表明，40岁以上的男性中80%有前列腺增生，且发病数也明显增加。而与此相对应的是，大多数老年男性对前列腺增生存在认识误区，没有接受正规治疗，使前列腺增生成为威胁老年男性的杀手。

　　半数患者忽视治疗

　　前列腺增生的主要症状是排尿不畅、夜尿频多、排尿排不干净、不能忍尿等。有关临床统计表明，40- 79岁期间，良性前列腺增生症的发病率约为 50%， 80岁以上的男性发病率则高达 80%。来自医院的数据显示，由于前列腺增生是生理功能的退化，加上疾病进展缓慢，约有半数的老年人认为是自然现象，没有在早期进行治疗，直到生活质量受到严重影响时才到医院看病。

　　前列腺增生如果发展到了重度还不进行治疗，不但失去了最佳治疗时机，还有可能发生各种合并症，如急性尿潴流、脱肛、内痔、泌尿道感染、性功能减退、膀胱结石、高血压、心脑血管意外、全身无来由疼痛、肾积水等。

　　检查依靠“常规武器”

　　目前各医院对良性前列腺增生的诊断、治疗水平参差不齐，有的医生在诊断时该做的检查不做，不该做的检查却做一大堆，而部分患者盲目相信大型检查设备。其实，诊断前列腺增生主要依靠以下“常规武器”。

　　直肠指诊。对下尿路症状典型者，医生首先推荐直肠指诊，可以了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失等情况。

　　尿常规。对于疑似良性前列腺增生，做尿常规可以确定下尿路症状患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿和尿糖等。

　　查血清。良性前列腺增生可以使血清值升高，查血清也是推荐项目，抽血化验即可有结果。

　　超声检查。超声检查可了解前列腺形态、大小等情况，经直肠超声检查还可精确测定前列腺体积，因此被较多推荐。

　　尿流率检查也常被推荐，像通常排尿一样让机器记录下尿流率，不过，只有尿量在150~200ml时进行检查较为准确。

　　需要特别提醒的是，CT和磁共振成像一般不用来检查良性前列腺增生。

　　良性前列腺增生也分轻重缓急，症状轻的根本不需要治疗，只要定期体检，长期观察就可以了。中度的可以通过吃药进行治疗。只有那些严重的，已经出现了并发症的，才必须接受手术治疗。

　　目前，前列腺增生在治疗方法的选择上非常混乱，有的地方甚至把落后的、已经被淘汰的技术当作新方法进行推广。例如有一种球囊扩张手术，它是把球囊导管通过尿道置于尿道前列腺部，经球囊扩张后，把前列腺撑开，排尿就通畅了。按理说，这种方法是挺合理的，好几年前医学界也曾把它作为一种新技术加以推广，很多医疗器械商人也纷纷推销。但临床治疗证明，这种手术的治疗效果并不好，而且非常容易造成尿道损伤，对于患者来说，完全是得不偿失。目前，学术界已经认为它是一种落后的，应被淘汰的技术，但现在用的人还是很多。

　　现在还有几十种热疗的方法，其中有不少也是应该被淘汰的，但有不少医院仍还把它当成新技术推广使用。目前治疗前列腺增生比较先进的技术是双极等离电切术，该方法是在高清可视内窥镜的引导下，通过等离子刀产生的不同形式的高密度电流，使增生组织快速无痛汽化，达到治疗的目的。

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