前列腺增生要制定治疗标准

2011-09-28 16:30:12

　　老汉的乳房“挺”不好

　　一位老读者打来电话说，他今年六十多岁，半年前自感排尿淋漓不净，尿线变细。他就近到一家诊所检查，被诊断为前列腺增生，医生给他做微波治疗的同时，又开了一些药物口服。

　　可是，几个疗程下来，老汉尿不净的症状减轻了，乳房却出人意外地“挺”了起来。这让老汉很是烦恼，他焦急地打电话询问，是不是服的药有问题？现在我该怎么办？

　　由于前列腺病人很多，各种医疗机构都涉入此病的治疗，治疗水平参差不齐，有些过时的、已被淘汰的治疗方法还在给病人应用，上面那位老人的乳房增大，就可能是采用了雌激素疗法后的副作用。这种方法在正规大医院现在已基本不用了。

　　前列腺治疗的几个标准

　　目前前列腺的诊断有以下几个标准：1、病人要有自觉症状；2、前列腺体积的测定 （肛门指诊、超声检查 ）；3、尿流动力学检查。通过这三方面的检查结果，可评价前列腺增生的程度、危害性及确定如何选择治疗方法。他认为，对于前列腺轻度增生，排尿没有影响，年龄较轻的患者可以不予治疗，应定期随访观察。前列腺增生中度以下，对排尿影响不太严重的患者，可选择药物治疗。而对排尿影响严重，增生中度以上，甚至已产生其他合并症，如膀胱结石、感染、肾积水时，应选择手术治疗。

　　西医治疗首选

　　以前曾采用女性激素治疗前列腺增生，虽有效但副作用较多，目前临床上已不采用此种方法。现在使用的主要药物有 ：1类，可以使前列腺体积缩小的药物，如保列治，使用的时间要长；2类，如α受体阻滞剂，可明显改善病人排尿困难；3类、植物类药物；4类、中药。但目前确切有效的为前两类药物。

　　手术治疗有经尿道电切、激光、汽化等手术，这类手术基本上代替了开放型手术，对人体损害较小，恢复也快。但它要求医生有丰富的临床经验和熟练的技术操作能力，否则会引起严重的并发症。而对合并有膀胱结石、前列腺增生过大、尿道过细，经尿道手术困难的患者，仍应选择开放性手术。目前这些手术都是比较成熟的，疗效肯定。

　　其他的治疗如微波、消融等治疗，疗效不肯定，有些还处于研究阶段，不要盲目采用。

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