2011-09-23 09:42:04
前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的 一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形混合性圆球状结节,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石,感染、肿瘤等。以下是有关前列腺增生的有关知识。
(一)前列腺增生有哪些表现及如何诊断?
1.尿频 尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频,后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。
2.排尿困难 进行性排尿困难为该病的显著特点,症状可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇,间断,终末滴沥,尿线细而无力,排尿不尽等,刺激症状为尿频,夜尿多,尿急,尿痛,症状可因寒冷,饮酒及应用抗胆碱药,精神病药物等加重,长期梗阻可导致乏力,嗜睡,恶心呕吐等尿毒症症状。
3.血尿 前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈,收缩的牵拉而破裂出血,合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题,根据症状严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重的症状),其中0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状,尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化,但仍会受到主观因素的影响。
前列腺增生可以并发哪些疾病?
(二)前列腺增生的并发症有:
1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故前列腺增生压迫易发生膀胱颈,后尿道及膀胱炎症。
2.急性尿潴留,血尿,膀胱结石,肾积水,肾性高血压和肾功能不全。
3.痔疮,脱肛因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。
4.其他当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视,当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏并有压痛,膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块,有时腰部的包块可能是肾周围炎性浸润或肾周围脓肿。
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