慢性前列腺炎为何久治不愈

2013-02-19 16:30:01

很多慢性前列腺炎患者在经过持续采用多种方法治疗后，临床症状仍然十分明显。此症状主要指前列腺液异常持续存在，前列腺局部的触诊改变明显异常，包括充血肿胀、触痛或萎缩变硬等。这些症状使患者身心备受折磨。 腺泡分泌液排泌不畅
前列腺是一个腺性器官，具有分泌功能，前列腺液不断产生而要求定期排泌。前列腺的排泌腺管由于走行弯曲、路径较长且开口口径较小，前列腺外周区腺管可以呈直角或斜行进入后尿道，使得排泌前列腺液比较困难，容易受到许多因素的影响而出现排泌不畅，如腺管口水肿、纤维增生性梗阻以及日常生活中的久坐、骑跨动作等造成前列腺液的潴留，并容易诱发感染。

　　与“邻居”“纠纷”不断
前列腺是男性生殖系统中的一个重要脏器，与其毗邻的组织脏器很多。慢性前列腺炎常常久治不愈，与其毗邻的组织器官的结构和功能必然会受到一定的影响。输精管精囊造影证实，48.7％的慢性前列腺炎患者合并精道异常，87.5％的患者均由于不同程度的精囊病理改变而常伴有慢性精囊炎，附睾炎与后尿道炎也不少见。精囊、射精管等不同程度的萎缩、狭窄和扩张，使其本身功能受影响，炎性物质潴留，排泄不畅。提示临床上部分慢性前列腺炎的症状其实可能是由于
毗邻器官所致，反过来也可能成为其久治不愈的原因。

　　组织结构发生不利改变
慢性前列腺炎的久治不愈可以导致腺体内血管闭塞、腺体实质的纤维化与疤痕形成、腺体萎缩变硬，使得药物治疗很难在前列腺内达到有效浓度，病原体可以在局部大量繁殖与播散，进一步加重了局部的炎症反应、腺管闭塞范围和纤维化程度。

　　病因复杂多样
绝大多数慢性前列腺炎并非细菌感染所致，因此用抗生素治疗效果并不明显；即使是慢性细菌性前列腺炎，单纯应用抗生素往往也难以获得满意的治疗效果。这不仅是因为抗生素很难穿透前列腺的脂质包膜，还在于慢性前列腺炎的病因复杂，例如，身体内存在感染以及包皮过长等诱发感染的因素。此外，全身与局部免疫功能异常、物理与化学因素刺激、精索静脉曲张与痔等盆腔静脉性疾病的影响、氧化应激作用增强、锌浓度的降低与前列腺抗菌因子活性的抑制、神经或精神机能障碍等，均可能在慢性前列腺炎的病理发生中起重要作用。

　　应对方式消极
应对方式在慢性前列腺炎患者的预后中也具有重要的作用。以消极应对为主的患者，身心症状明显重于以积极应对为主的患者，且以消极应对为主的患者在性格上更倾向于内向、神经质和不稳定性；应对方式不健康也是招致患者治疗失败的原因之一，可以明显影响患者的身心健康及预后。
　　慢性前列腺炎患者，尤其是久治不愈的患者，往往具有人格特性的改变，表现为应对方式的明显异常，可以有失眠、健忘、焦虑、抑郁，甚至出现胡思乱想和悲观失望情绪等消极的应对态度，这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦，患者为此四处求医，成为慢性前列腺炎难治的原因之一。

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