前列腺炎的影响与治疗

2012-08-11 08:30:01

　　慢性前列腺炎是一种发病率非常高(4%～25%)且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。

　　慢性前列腺炎会不会导致不育?

　　对于慢性前列腺炎是否会影响生育，目前尚无明确的认识，有些患者前列腺炎症状很重，但仍然可以生育，而从理论上讲，当前列腺有炎症发生时，对精液的量、质及精液的成分都会造成影响，从而可能引起不育。因此这个问题应该辩证地看待。

　　首先我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

　　从以上的论述中不难看出患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可以彻底治愈的。

　　由于诊断慢性前列腺炎的客观指标相对缺乏并存在诸多争议，因此推荐应用NIH-CPSI进行症状评估。NIH-CPSI主要包括3部分内容，有9个问题(0~43分)。第一部分评估疼痛部位、频率和严重程度，由问题1～4组成(0~21分);第二部分为排尿症状，评估排尿不尽感和尿频的严重程度，由问题5～6组成(0~10分);第三部分评估对生活质量的影响，由问题7～9组成(0~12分)。目前已被翻译成多种语言，广泛应用于慢性前列腺炎的症状和疗效评估。

　　坐浴治疗慢性前列腺炎

　　具体方法是：将40℃左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10—30分钟，水温降低时再添加适量热水，使水保持有效的温度，每天1—2次，10天为一疗程。热水中可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。

　　不过，坐浴不是适用于一切慢性前列腺炎患者，对已确诊为因前列腺炎引起的不育症，就不应该采用坐浴法。

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