怎样鉴别前列腺结核

2012-07-22 08:30:01

　　一般情况下，肺、肠道、淋巴结、肾脏、骨骼等部位是结核杆菌的常见原发病灶常。可是前列腺也会被结核菌感染你知道吗?但凡有患肺结核、肾结核或其他部位结核，又有慢性前列腺炎症状时，就要考虑患有前列腺结核的可能。

　　前列腺被感染的途径有：下行感染和血性感染。下行感染是结核杆菌先侵犯泌尿道，带有结核杆菌的尿液经前列腺导管逆行到前列腺腺体，故炎症往往以管腔开始，逐步向实质进进，并可经输精管到达附睾和睾丸，所以常同时有附睾和睾丸结核;血行感染结核杆菌也可通过血液直接传播到前列腺内首先在粘膜下或腺体实质内形成病灶。

　　早期前列腺结核病例症状不明显，诊断比较困难，且轻易被人忽视。为此，前列腺结核病常需要与一些常见病进行鉴别。

　　1、与非特异性前列腺炎相鉴别 结核性前列腺炎又称前列腺结核，其早期临床症状与慢性前列腺炎相同，也可见前列腺液中脓细胞增多，因此，临床上难以区别。常需做尿液结核菌涂片及培养，以及精液和前列腺液的结核菌检查才能确定。

　　2、与前列腺癌相鉴别 结核性前列腺炎可引起前列腺增大、结节坚硬而且固定，不易与前列腺癌区别。直肠指诊时，前列腺癌的肿块质地较结核更为坚硬，且有大小不等的结节。若癌肿已侵犯至前列腺包膜外，则肿块可固定。

　　3、与前列腺结石相鉴别 在X平片上，可见前列腺钙化影，两者难以分清。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。且前列腺结石一般无全身症状，不影响性功能和生养力，如能结合精液和前列腺液检查，二者不难区分。

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