前列腺炎指检法需要的注意事项

2012-07-10 17:30:01

　　在推拿时假如用力过度，可造成前列腺损伤，使前列腺液中的细胞数，特别是红细胞数明显增加。假如推拿时用力过轻，不能将大部分前列腺液挤出，使前列腺液的细胞数相对减少。慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区，所以任何一次推拿并不能反映整个前列腺的情况。

　　(1)与推拿的方法有关：假如在推拿时手指插进过深，推拿到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分，不能正确的反映前列腺液的白细胞数。

　　(2)与推拿时用力大小有关：在推拿时假如用力过度，可造成前列腺损伤，使前列腺液中的细胞数，特别是红细胞数明显增加。假如推拿时用力过轻，不能将大部分前列腺液挤出，使前列腺液的细胞数相对减少。

　　(3)与病变的性质有关：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及间质细胞只是充血水肿，因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿，在实质期小脓肿逐渐增大，前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变，小管被脓液或上皮细胞阻塞，前列腺液的白细胞数可正常。

　　(4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区，所以任何一次推拿并不能反映整个前列腺的情况。

　　(5)与前列腺本身的解剖有关：前列腺分为中心区和外周区二部分，从病理统计来看，外周区的感染较中心区为多，但外周区分泌物的排出较中心区困难，因此前列腺推拿所得的前列腺液主要来自中心区，而不是来自较易感染的外周区，所以前列腺推拿液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。

　　(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状，使涂片厚薄不一，在某些视野中看到成堆重叠的白细胞，而另一视野中则仅看到少量的白细胞，其误差在20%～25%之间，因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够正确。

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