急性前列腺炎的分类

2012-07-10 12:30:00

　　前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。急性前列腺炎经及时积极治疗后大多数可以痊愈，较少病人脓肿，急性期如治疗不彻底，可演变为慢性。

　　其预后及主要转下：

　　1.痊愈全身症状消失，局部肿胀消退，无触痛，前列腺液检续3次正常。一般评判有效治疗的标准为：临床症状消失，尿三杯正常，前列腺液镜检白细胞每高倍视野少于10个，细菌培养性。

　　2.迁延

　　①隐性感染，因无明显症状而失治或延误治疗后可慢性前列腺炎;

　　②重度炎症或脓肿切开后，炎症未彻底有效治疗，症状不明显，遇有诱因则急性发作或转为慢性;

　　③急性前列腺般6个月未有效治疗，即转为慢性前列腺炎。

　　急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。

　　(1)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。

　　(2)实质性前列腺炎：病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。

　　(3)滤泡性前列腺炎：各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。

　　(4)前列腺脓肿：实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。

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