2011-12-20 11:51:23
急性前列腺炎的致病菌与感染途径有关。 一般多继发于尿道感染,致病菌以革兰氏阴性菌为主,多数为大肠杆菌。经血行感染者,致病菌来自皮肤,扁桃体、牙齿和呼吸道病变,以球菌为主,如葡萄球菌、链球菌等,卡他性后尿道炎向前列腺腺管蔓延,引起充血、水肿及脓细胞浸润,继而向腺泡发展。使前列腺肿胀,有时腺管腔狭窄,可形成多个小脓肿。感染局限于一叶,也可能扩展至实质或侵及整个腺体,甚至蔓延至输精管壶腹部或精囊。
急性前列腺炎是因血行感染或者直接蔓延,前列腺被细菌等病原微生物侵进而迅速充血、水肿、渗出,形成脓肿,甚至局限性脓肿是为急性前列腺炎。血行感染者起病急骤,经尿路感染者则有明显的尿路刺激症状。急性前列腺炎:发病多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操纵、全身或局部抵抗力减弱时,致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进进前列腺,最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。
急性前列腺炎的临床表现也有所不同:
(1)全身症状:乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、冷战、虚脱或败血症表现。忽然发病时全身症状可掩盖局部症状。
(2)局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。
(3)直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白。
(4)尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。
(5)性症状:性欲减退、性交痛、、血精。
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