2011-12-02 12:07:17前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进进尿道,故前列腺炎经常合并有精囊炎。按照病程分,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。
急性前列腺炎可有恶冷、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射,若有小脓肿形成,疼痛加剧而不能排便;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为直肠胀满、便急和排便感,大便时尿道口可流出白色分泌物。
慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来;前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。
前列腺增生,即平素常说的前列腺肥大,是老年男性的常见病。据报道,60岁以上的男性中约有50%患此病,而70岁以上发病率高达88%,若从角度统计,发病率几乎达100%。 在我国真正给人们带来麻烦,发病率又?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈卟幌抡咧饕乔傲邢傺缀颓傲邢僭錾饬街植 V⒆词悄蚱怠⒛蚣薄⒛蛲础⒛虿痪 ⒛虻却⒀颍缙诎橛猩傩戆咨禾宓纬?;在腹部、会阴部或直肠内出现疼痛前列腺器官虽小,但它带给男性的题目、麻烦却不少。
自慰是不会导致前列腺炎的。很多年轻男性由于听信骗人的广告,怀疑自己得了前列腺炎。[1]这完全是庸人自扰。相反,自慰对于保护前列腺还是有好处的。网上流传所谓自慰过度会导致前列腺过度充血,而导致无菌前列腺炎。这些无稽之谈都是那些没有受过高等教育或者医学院教育的人写的。他们懂了点人体生理常识的皮毛,就以为他们都是专家了。在西方国家,根本就没有这种谬论。男性在射精以后,是不可能很快再次勃起的。假如连勃起都不可能,又怎么可能再自慰,前列腺又怎么可能多次充血呢?而且前列腺的结构和阴茎的结构不同,里面并没有可以阻止血液循环的结构,所以血液是不可能在前列腺里面滞留的。西方科学家和医生以为,血液循环可以给前列腺带来营养和氧气,同时将积存在前列腺内的毒素及致癌物质带走,因此可以防止前列腺癌的发生。
上世纪90年代,一项流行病学调查表明,牧区的中老年男性发生前列腺增生的比率要高于城市,从而得出常吃红肉不利于前列腺健康的结论。前列腺增生的发病机理的研究并没有终极的结论,但该病的发病率随年龄增长而逐渐升高,50岁以上占到50%,80岁以上几乎是100%。
固然良性前列腺增生症是男性自然老化的一个生理现象,但由于其严重影响老年男性的生活质量,所以值得老年朋友重视,并给予以积极的治疗,并且在药物治疗上贵在坚持。对于轻度症状的患者一般采取观察等待的治疗方法,中度和重度症状的患者则要进行药物治疗或手术治疗。
非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂是当前治疗良性前列腺增生症较为理想的常用药物,能有效缩小增大的前列腺体积,明显改善病人排尿困难,增加尿流率,减少急性尿滞留和相关手术的发生,从而达到对良性前列腺增生症标本兼治的效果。此外,α-肾上腺素能受体阻滞剂也能改善排尿受阻症状,可在药物治疗开始阶段与非那雄胺一类的5α-还原酶抑制剂联合使用,以达到最大的协同作用,特别是在改善尿频、尿急等下尿路症状方面。也有临床数据证实5α-还原酶抑制剂和a阻滞剂联合治疗前列腺增生症6个月后停用a阻滞剂,对于IPSS<19的患者,停用a阻滞剂后症状反跳的几率是低的,91%的患者疗效稳定。所以这些患者可以考虑在联合治疗6-9个月后停用a阻滞剂。
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