治疗前列腺增大应从前列腺炎着手

2011-11-16 13:52:36

各类男科疾病一直存在着发病率高和治愈率低的突出矛盾，原因之一是患者对男科疾病缺乏理性的认识，在保健、诊断、治疗等环节陷入误区。为此，健康周刊特别设立互动栏目《男科大讲堂》，并由成都欧亚男科医院提供专业技术支持。栏目将由全国知名男科专家亲自把关，为身患男科疾病的广大患者提供具体帮助。

本期嘉宾：李海松教授

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我真的患了前列腺增生吗？

□患者疑问 3个月前，我因为排尿困难到医院检查，B超检验发现前列腺体积略大于正常标准，被诊断为"前列腺增生"。听说前列腺增生多发于中老年男性，没想到我才30多岁就遇上了，心里挺郁闷也挺着急。这3个多月，我可是一天都没没敢懈怠，坚持服用了大量的前列腺增生药物。但令人上火的是，病情的严重程度却有增无减，现在解个小便都疼得冒汗。而且，我发现小便后白色的分泌物越来越多，我挺纳闷，我患上的真是前列腺增生吗？

□专家意见 你对诊断的怀疑很有道理，从你的描述来看，你的病情应该不是前列腺增生症，而更可能是前列腺肿大——前列腺炎的一种典型表现。在临床上，前列腺增大（正常标准为2cm×3cm×4cm）很可能被B超识别为前列腺增生，而经验不足的医务人员也往往搞不清前列腺增大和增生的区别，甚至认为是一码事，结果偏离了治疗方向，给患者带来心理和生理的进一步损害。

需要注意的是，仪器检查所表现的只是前列腺的影象和轮廓，并不能对具体的疾病给出明确的诊断，准确诊断和正确治疗，更依赖医生的经验水平。实际上，前列腺增大与前列腺增生并不是一回事，尤其是青年男性的前列腺疾病，绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致，而不考虑前列腺肥大或前列腺增生；另外，前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石等也会导致前列腺增大。

前列腺增大和前列腺增生存在着"虚"与"实"的区别：前列腺增大仅仅是腺体充血肿胀，经过有效的药物抗炎、物理治疗及综合治疗后往往可以逐渐恢复；而前列腺增生，俗称前列腺肥大，是一种男性的老化性病变，前列腺的实质发生异常增殖，一般的药物治疗只能改善临床症状，不能使前列腺实质明显回缩，病症严重时多数还需要通过手术切除或消融增生的前列腺实质组织。记者 陈光涌

○症状判断

看！这属于前列腺炎症

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。其典型症状是——

（1）疼痛或不适症状：主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、及等部位。

（2）尿路症状：以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。

（3）性与生殖症状：晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物，或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。

看！这才是前列腺增生

前列腺增生症是老年男性的常见疾病，且随着年龄的增长而逐渐加重。在临床表现上主要为两组症状，即膀胱刺激症状和梗阻症状。老年男性体内性激素，包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增生的病因。但具体环节和机制，虽经多年基础和临床研究，目前仍不十分明确。其典型症状是--

 

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