男性前列腺癌诊治误区多
2011-11-16 13:47:43〖受访专家〗
贾金铭：中国中医科学院广安门医院泌尿外科学科带头人，主任医师，博士生导师，从事临床、科研、教学工作 30 余年，在前列腺疾病及男性不育、泌尿生殖系统肿瘤等诊断及中西医结合治疗方面有很深的造诣，在中医药治疗前列腺疾病的科学研究方面处于国内领先国际先进水平。特别是 2001 年创立中国中西医结合男科专业委员会筹委会， 2004 年正式成立委员会，开创了国内中西医结合男科的新纪元。
邢念增：北京朝阳医院泌尿外科常务副主任、副主任医师、硕士研究生导师。 擅长泌尿系肿瘤及前列腺疾病的诊断及治疗，掌握了许多泌尿外科领域中最为先进的技术。现为美国癌症研究学会会员、美国移植协会会员、欧洲泌尿外科学会会员，兼任国外医学移植与血液净化分会、首都医科大学泌尿外科研究所常务副所长等职务 。
经粗略统计，近年，我国前列腺癌的发病率正以每年 25%～30% 的速度增长，而且仍在不断增加， 已经引起社会的高度重视 。 但是据记者调查发现， 很多疑似患者 及其家属 对于前列腺癌 并不十分了解。为此，记者特地采访了两位在前列腺癌方面颇有建树的专家——中国中医科学院广安门医院泌尿外科贾金铭主任医师和北京朝阳医院泌尿外科的邢念增副主任医师。
两位专家均表示，前列腺癌不同于其他癌症，发展相对缓慢，早期是完全可以根治的。即使到了晚期，也并不像想象的那样悲观。在临床中，控制得好，即使是晚期，再活十几年的例子也很多。
● 当PSA 值 >10 ，患癌症的几率 >80%
由于前列腺炎症、增生都会引起 PSA （ 前列腺特异抗原 ）值的上升，因此，当 PSA 值出现异常时，很多患者并未重视。北京朝阳医院邢念增大夫说，正常的 PSA 值应为 0~4 ，当 PSA 值在 4~10 时，就被称为“灰色区域”。所谓的“灰色区域”，其实是针对那些伴有炎症和增生的患者来说的。而一旦 PSA 值大于 10 ，无论是否伴有炎症和增生，都要引起高度重视，虽然没有一个确切的数字，但根据文献资料， PSA 值大于 10 ，恶性的几率在 80% 以上，而且值越高，几率越大。无论是国内还是国际上，当 PSA 值大于 10 时，医生都会建议穿刺，以进一步诊断。另外 PSA 增长的速度也很重要 ，如果 PSA 每年增加 0.75ng 以上，应该积极给予检查。
●彩超检测有“盲区”
邢念增大夫说，经直肠彩超对较大的肿瘤敏感，而体积较小的“散点状”肿瘤不易查出。因此，即使彩超未见异常，也不可存侥幸心理，还应定期跟踪检查。
●“穿刺”确诊很重要
据记者了解，一些患者怕穿刺的主要顾虑是：一，怕疼；二，怕造成创伤；三，是怕穿刺会带来转移。为此，记者特别采访了几位已经穿刺过的患者，他们均表示，穿刺并不像想象的那么疼，是完全可以接受的。
至于穿刺能否带来创伤和转移，邢大夫说，穿刺不会带来大的创伤，基本上一个月就可以痊愈。另外，穿刺几乎不会造成转移，尽管理论上并不排除这种可能，但概率是远远小于 1% 的。
但是，仍有部分临床已经确诊为前列腺癌晚期的患者不愿穿刺，认为穿刺已经没有意义。对此，邢大夫说，穿刺的意义不仅在于确诊，还在于确定病理分期及预后，以便医生进行更有针对性的治疗。
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