为前列腺消“炎”谁最强？
2011-10-07 09:27:21
慢性前列腺炎 是男科和泌尿外科的常见疾病。统计结果显示，前列腺炎在我国约占泌尿外科门诊 患者总数的33%。该病病因复杂，常常久治不愈，给患者造成了生活上的痛苦和心理上的压力。他们寻求各种各样的治疗途径希望能够治愈它，不再为它所苦。那么对付前列腺炎症，哪种治疗办法效果最佳呢?
口服药消“炎”告你知
由于前列腺脂质包膜的屏障作用，大多数抗菌药物难以进入前列腺内达到有效的抑菌浓度，只有脂溶性高的碱性药物;与血浆蛋白结合少，离解度高的药物;对前列腺脂膜弥散性好的药物才有可能发挥较好的疗效。符合这些条件的药物有磺胺增效剂、复方新诺明(内含磺胺增效剂)、红霉素、林可霉素、利福平、氟哌酸等。此外，氟嗪酸、美满霉素、泰利特等药物疗效更佳。不过，有些从理论上讲效果很好的药物，实际上疗效却并不满意。比如，有人报告一组磺胺增效剂或复方新诺明持续12周治疗的慢性前列腺炎患者，仅仅1/3获得治愈。究其原因是前列腺炎患者局部的酸碱度发生变化影响了药物的进入和治疗作用。因此，无论是吃药、打针，还是静脉滴入或者塞肛用药，治疗效果均不理想。可见，临床选择抗生素必须综合考虑，应该结合前列腺液细菌培养和药敏试验的结果决定用药种类，并根据临床治疗效果加以调整。
目前医生较常采用的方案有：
1、利福平与磺胺增效剂联合治疗，每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克)，磺胺增效剂2片(200毫克)15天，改为利福平2片(300毫克)，磺胺增效剂100毫克105天，标准疗程4个月。其缺点为利福平有肝毒性作用，而且用药时间长;病人多难以坚持到底。采取此方案治疗的患者，应定期检查肝功能。
2、红霉素2片(0.25克)每日4次，或者四环素2片(0.5克)每日4次，连服15天。或者服用阿奇霉素，每天服用一次即可。优点为对支原体感染亦有效。
3、氟嗪酸2片(0.2克)每日3次，或者环丙氟呢酸2片(0.5克)，每日2次，连服15天。
4、美满霉素2片(0.1克)每日2次，或者泰利特l片(0.25克)每日2次，连服15天。
另外，在口服定量抗生素的前提下，加服保泰松或者皮质激素有加强抗生素对前列腺通透的作用，可以在医生指导下应用。
手术消“炎”要慎重
一些慢性前列腺炎患者，不堪忍受疾病的折磨，想彻底根治疾病，而切除前列腺在他们看来可以说是一劳永逸的方法。尽管对于极个别的慢性前列腺炎患者是可以考虑手术治疗的，但实际情况与他们的想象有许多出入。
手术弊多利少
由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤，因此不能成为前列腺炎治疗的常规方法。只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制，而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者，尤其是同时合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能转变成前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者，在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗。
这是因为：①绝大多数慢性前列腺炎患者经过积极有效的非手术治疗，都能够获得比较满意的效果。②手术治疗可能给患者带来比较严重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全丧失等。③由于长期的炎症刺激，前列腺与周围组织容易发生粘连，术中容易出血且不容易摘除干净，手术时还容易损伤领近组织器官而引起并发症，所以慢性前列腺炎手术比较困难。4要进行前列腺的手术治疗还需要有一定的设备和技术力量。最重要的是手术并不能解决所有患者的问题，很多手术治疗后的患者，临床症状依然存在。
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