急性前列腺炎如何诊断？

2011-09-28 15:32:34

　　一、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性病史，以及有否尿道器械操作病史。

　　二、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

　　三、直肠指诊：

　　①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；

　　②滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。

　　③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。

　　四、实验室检查：血白细胞一般在1。5万～2万／立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH＞7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

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