西医六个治疗前列腺癌疗法
2011-08-29 14:37:51
目前西医治疗前列腺癌有许多选择，各种治疗的效果却不是太一样，有的见效快，有的比较慢，但也各有优缺点，就看患者个人情况具体选择，以下是西医前列腺癌的一些具体治疗方案：
(1)局限性前列腺癌的自然病程与治疗的选择：目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。迄今为止，尚无大组的随机配对研究去直接比较手术和放疗这两种方法孰优孰劣，一些回顾性调查研究认为如研究时考虑到肿瘤的病理分级和PSA水平的因素，这两种方法治疗的患者术后5年生存率基本相同，无明显差别。
(2)临床观察随访：在早期局限性的前列腺癌患者中有相当一部分的患者可以采取临床随访观察而不需立即处理，因为这部分患者观察期间的长期生存率与同年龄的无前列腺癌人群的生存率基本相同。选择随访观察的前列腺癌患者多为年龄较大、预期寿命短、可能为隐匿性肿瘤、无明显临床表现的病人。
(3)根治性前列腺切除术：根治性前列腺切除术已经历了一个世纪的发展过程。现在，根治性前列腺切除术已为大多数泌尿外科医生所接受，成为前列腺癌，尤其是局限性前列腺癌的经典手术方法。
(4)前列腺癌的放射疗法和冷冻疗法：放射治疗可以有效地控制前列腺癌，局部控制率达65%～88%。尽管外照射放疗疗效较好，现在许多研究工作仍然以放射性核素前列腺间质内种植，即短距离内照射放疗治疗局限性前列腺癌为主。冷冻治疗前列腺癌的机制为低温冷冻肿瘤组织后，使组织的生理和代谢产生抑制，发生物理、化学和电解质的变化，组织细胞功能受到损害，结构破坏，肿瘤组织变性坏死。
(5)局部晚期癌及转移性前列腺癌的治疗：虽然人们已普遍接受了内分泌疗法是治疗晚期前列腺癌的有效方法之一，并且各种去除雄激素作用的疗法层出不穷，但如何恰当地使用雄激素阻断疗法仍存在争议。更有甚者，其后发生的前列腺癌细胞由雄激素依赖性向雄激素非依赖性的转化向我们提出了更大的挑战。
(6)对内分泌治疗不敏感的前列腺癌的治疗：大多数前列腺癌肿瘤中都是由种群不同的雄激素依赖性或雄激素非依赖性的肿瘤细胞所组成。早期前列腺癌的细胞类型往往以雄激素依赖性细胞为主。但是它们的具体疗效如何仍有待于今后的观察。
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