精囊炎与慢性前列腺炎的关系

  精囊直肠指诊可能触及肿大、变硬的精囊腺,有不同程度的触痛。精液常规检查可以发现大量炎症细胞,细菌培养可以发现病原体。精囊炎与前列腺炎两者的解剖和生理功能密切相关,两者感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似,而且两者之间常互相引响,成为患难兄弟。据统计发现87。5%的慢性细菌性前列腺患者均有不同程度的精囊病理改变。在慢性病程中,两者常互相存在,相互影响。  前列腺和精囊腺均是男性生殖系统的附属性腺,其分泌物构成精浆的主要部分,精囊和前列腺紧邻,戴上指套将食指插进肛门5~6厘米,在前列腺的外上方摸到的囊状物就是精囊。与精囊连接的射精管穿过前列腺进进尿道,性交时精液就是从此管射出的。

  从解剖生理功能看,精囊与前列腺关系密切,两者的炎症不仅在感染途径和病因方面相同,而且临床表现也大体一样,由于前列腺与精囊均开口于后尿道,两者紧邻,故精囊炎常与前列腺炎同时发生。前列腺炎通过排出的炎性前列腺液可逆流进进精囊,导致精囊炎。而精囊的炎症也轻易侵袭至前列腺,并影响前列腺液排出。有研究报告说明前列腺感染的病人中有80%合并精囊炎。

  慢性前列腺炎和精囊炎的感染途径多由尿道逆行或直接蔓延而引起,其次是淋巴或血行感染,致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌。由于前列腺和精囊的解剖生理功能关系密切,炎症期的感染途径及临床症状也大体相同,因此临床治疗原则也基本一致。

 

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