分辨细菌性前列腺炎的特征

  很多患细菌性前列腺炎的患者往医院做检查,可是检查前列腺液什么的都正常,可是他又有前列腺炎的症状,这是怎么回事呢?

  前列腺炎里的细菌性前列腺炎是由细菌或其毒素所致的前列腺体和腺管的炎症。急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急,高热,尿频、尿急、尿痛。在检查中,与其他前列腺炎相比,有较为明显的特征。

  细菌性前列腺炎发病时身体症状:

  (1)下腹压痛阳性,尿道有脓性分泌物。

  (2)直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛明显,若有波动感则为脓肿形成,会阴部有时出现红肿及压痛。

  二、实验室检查

  (1)血常规:血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。

  (1)尿常规:血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时,尿内有炎性改变。

  (3)前列腺液检查:卵磷脂减少或消失,脓白细胞高倍视野10个以上。

  三、若症状持续1周以上,血白细胞计数迅速升高,会阴、肛门剧烈胀痛,下尿路症状加重。

  四、前列腺液检查

  由于前列腺炎症局限在某些腺管内,或炎症潜袭深在,前列腺推拿后不易排出,故仅一、二次的前列腺推拿液检查结果并不一定反映前列腺的真实情况,应在间隔一段时间后再做检查,以明确诊断。

  1.假如是未婚青年人,可考虑为前列腺充血。这是由于这些病人的前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用不协调的缘故,以致前列腺和精囊管阻塞而出现上述症状,以往也称为充血性前列腺炎。

  2.另有一些病人,多次检查前列腺液无白细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌,但有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难,常有持久的尿活动力学改变,最大尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性,这些患者常非真正的前列腺炎,而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痉挛性疼痛,肛诊检查时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌压痛,而前列腺常正常而无压痛,以往此症常被称作梨状肌提肛肌症候群。

  3.另有一少部分人,由于前列腺炎症局限在某些腺管内,或炎症潜袭深在,前列腺推拿后不易排出,故仅一、二次的前列腺推拿液检查结果并不一定反映前列腺的真实情况,应在间隔一段时间后再做检查,以明确诊断。

  如经多次检查前列腺液正常,并排除了其他因素,可按前列腺痛治疗,此时应用抗菌素是无效的,应以中医辨证治疗为宜。

  

 

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