先容5种细菌性前列腺炎

2011-11-30 11:06:19

　　细菌性前列腺炎多是以下这5种细菌引起的，它们在发病期有哪些症状，又是怎么感染的?

　　结核性前列腺炎：

　　结核性前列腺炎，是结核杆菌感染前列腺引起的前列腺炎症。结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴结、肾脏、骨骼等部位。传播到前列腺的途径有下行感染和血行感染两种。

　　早期前列腺结核病例症状不明显，类似慢性前列腺炎的症状，病变继续发展可以出现如下症状：血精、射精疼痛、精液减少、排尿困难、尿路刺激症状、结核性窦道形成 前列腺冷脓肿向阴囊或会阴部破溃，形成结核性窦道，可见经常流出脓液及全身性症状 可有全身结核性症状，如低热、盗汗、乏力等。

　　早期前列腺结核由于症状不明显，诊断比较困难。凡有肺结核、肾结核或其他部位结核，又有慢性前列腺炎症状时，要考虑有前列腺结核的可能。

　　衣原体性前列腺炎：

　　有些患者患了慢性前列腺炎，多次行前列腺液细菌培养找不到致病菌，而通过PCR检查，衣原体检测呈阳性结果，此时可诊断为衣原体性前列腺炎。此种感染是性传播疾病的一种，多是由于衣原体感染的尿道炎，治疗不及时蔓延到前列腺所致。

　　本病的主要表现除了会阴部疼痛不适症状外，还伴有程度不同的尿道刺痒，以及尿急、尿痛和排尿困难，少数病人有尿频、晨起尿道外口可有少量淡薄的粘性分泌物，病情严重者或治疗不及时可合并急性附睾炎。

　　霉菌性前列腺炎：

　　霉菌性前列腺炎是霉菌(又称真菌)感染引起的前列腺炎，该病报道很少。霉菌性前列腺炎的临床表现与细菌性前列腺炎相似，常有睾丸疼痛。一般来说，霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染，表现为尿液白细胞增多。

　　尿细菌培养阴性，尿液的孢子球菌培养则阳性，做前列腺肛门指检，可发现前列腺硬而且有压涌。有慢性前列腺炎症状;球孢菌皮肤试验阳性，血清补体结合试验阳性;以及在尿液或者前列腺组织穿刺物培养中找到霉菌者，可以诊断为霉菌性前列腺炎。

　　念珠菌性前列腺炎：

　　念珠菌性前列腺炎是由念珠菌性尿道炎并发或性伴侣有念珠菌性阴道炎，通过性接触而传播，为白色念珠菌所致。表现为慢性前列腺炎的症状，有尿道口红、尿道奇痒、会阴和直肠不适等，严重时出现排尿困难。尿道分泌物或前列腺液中找到念珠菌，沙氏培养基可有念珠菌生长。

　　淋菌性前列腺炎：

　　淋菌性前列腺炎是继发于淋菌性尿道炎之后。常由于初起治疗不及时、不恰当或感染耐药菌株导致慢性淋菌性前列腺炎。临床表现均有尿道脓性分泌物史，尿道口红肿、不同程度尿频、滴白、尿不尽感觉、会阴部坠胀不适、前尿道排尿时灼热不适感，此时留取前列腺液标本做PCR检调，淋菌感染阳性，或者可做前列腺液革兰氏染色，发现吞噬细胞内有淋病双球菌。

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