精囊炎和前列腺炎怎么区分?
2011-11-30 11:01:49
由于前列腺炎还会同时引发精囊炎出现血精这样的症状，所以要区分精囊炎和前列腺炎比较困难，而且精囊炎和前列腺炎的症状很多相似之处，所以在治疗的时候，急性精囊炎和急性前列腺炎都可以选用抗菌抗炎的药治疗，抗菌的治疗很重要，但是由于前列的构造特殊表面有层脂质类的包膜，抗生素都没有办法渗透进往，治疗效果不是很好，所以选抗生素的时候要留意以下几条：
(1)要根据药敏选用。
(2)选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。
(3)联适用药，剂量要足，疗程要长。用药要4周以上。
常用药物及用药方法：
(1)红霉素：红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态，对金葡菌、链球菌均高度敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法：红霉素0。25g，逐日4次;卡那霉素0。5g，逐日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个疗程，症状好转后改为复方新诺明口服，每次2片，逐日2次，服10～14天。
(2)复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，逐日2次，用4～6周，在口服此药时可同时口服碱性药物，以进步疗效。
(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过血液进进前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ号(头孢拉定)胶囊，口服每次2粒(500mg)，逐日4次。严重者可逐日4～8g，分2次静注，但应留意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。
(4)喹诺酮类：近些年来抗菌药发展很快，用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0。2g，逐日3次口服;奥复星0、2g，口服，逐日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0、2g，逐日2次，疗程10～15天。不良反应为消化道症状，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。
(5)青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有效。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。
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