为什么急性前列腺炎和精囊炎能用同样用药?

2011-11-30 10:49:36

　　为什么急性前列腺炎和精囊炎能用同样用药?这两种疾病能使用同样的药治疗吗?专家先容男科生殖器官疾病，很多都是相互牵连的，类似于前列腺疾病和精囊炎，这个跟他们所处的“地理位置”有很大关系，八成男性前列腺炎患者伴随精囊炎并有血精症状，要想分开鉴别相当困难，这也就是我们今天要说的急性前列腺炎与精囊炎用药不分家。

　　假如你发现你有血精现象，一定不要过早些结论这一定是什么什么病。八成的前列腺炎同时伴发精囊炎而出现血精，要鉴别前列腺炎或精囊炎是很困难的，几乎所有的前列腺炎和精囊炎都有后尿道炎，而约有40%左右的后尿道炎伴发有前列腺炎。因此在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎治疗抗菌药的选用上也没必要分开考虑。

　　很多人喜欢用抗生素，但是急性前列腺炎或急性精囊炎必须留意抗生素的使用题目，由于急性前列腺炎或急性精囊炎出现血精的治疗题目，除一般的处理外，抗菌治疗是非常重要的，无需止血治疗。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜，很多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。要遵循以下原则： (1)要根据药敏选用。 (2)选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。(3)联适用药，剂量要足，疗程要长。用药要4周以上。

　　说了这么多，我们说最后一项，急性前列腺炎或急性精囊炎的常用药物及用药方法：

　　(1)红霉素：红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态，对金葡菌、链球菌均高度敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法：红霉素0.25g，逐日4次;卡那霉素0.5g，逐日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个疗程，症状好转后改为复方新诺明口服，每次2片，逐日2次，服10～14天。

　　(2)复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，逐日2次，用4～6周，在口服此药时可同时口服碱性药物，以进步疗效。

　　(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过血液进进前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)胶囊，口服每次2粒(500mg)，逐日4次。严重者可逐日4～8g，分2次静注，但应留意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。

　　(4)喹诺酮类：近些年来抗菌药发展很快，用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g，逐日3次口服;奥复星0.2g，口服，逐日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0.2g，逐日2次，疗程10～15天。不良反应为消化道症状，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。

　　(5)青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有效。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。

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