可以通过化验区分前列腺癌与前列腺肥大吗?

　　网友咨询：可以通过化验区分前列腺癌与前列腺肥大吗?听说这两种前列腺疾病很轻易混淆，可以通过化验区分前列腺癌与前列腺肥大吗?

　　前列腺专家解答：您好!当然是可以区分的。前列腺良性增生又叫良性前列腺肥大，是男性老年人的常见病。前列腺增生的真正病因还不十分清楚，但老龄和有功能的睾丸是发病的基础。老年人的前列腺内的结缔组织增生而前列腺肥大。前列腺癌是男性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤，居男性恶性肿瘤死因第二位，仅次于肺癌。我国前列腺癌发病率较低，但近年来有明显增高趋势。前列腺癌的病因尚未找到，可能与遗传、食品、环境、性激素等有关。

　　前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，正凡人血清中含量极少。前列腺癌患者正常腺管结构遭到破坏后引起血清PSA含量升高，但前列腺良性增生患者PSA也可轻度升高。PSA在循环中以游离型PSA(f-PSA)和结合型PSA两种形式存在。f-PSA在前列腺良性增生时明显升高，与单独检测总PSA(t-PSA)相比，检测f-PSA和t-PSA并计算二者的比值(f/t)，对鉴别前列腺良性增生与前列腺癌极为有用。特别是t-PSA在4.0～20.0μg/L时，应用血清中f-PSA/t-PSA比值测定显得更有价值。假如f-PSA/t-PSA比值<10%提示前列腺癌，f-PSA/t-PSA比值>25%提示前列腺增生，其特异性达90%，正确率>80%。

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