早期前列腺病为何难发现？

2011-09-23 15:04:53

　　王老先生是一名退休工人，儿女成家，不在身边。平日里身体健康，种种花，养养鸟，日子过得那叫一个清闲自在。只是最近几年小便次数逐渐增多，小便很是费力。由于身体好，老王觉得自己是上火，多喝点水就罢了。但是不料最近症状加重，小便次数越来越频繁，起夜次数越来越多，搞的一天到晚都睡不到个安稳觉。没办法，老王只好到医院就诊。

　　来到南方医科大学第三附属医院，经过泌尿外科刘存东主任医师的检查，发现老王前列腺质地较硬，还有结节生成，经过进一步确诊，竟然是前列腺癌……

　　没有任何症状的早期前列腺癌

　　平日里身体一向很好的老王怎么会说出毛病就出毛病了呢?还是人们闻之色变的“癌症”!难道就没有一点症状可以事先预知吗?

　　南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任介绍说，早期前列腺癌的隐蔽性很高，症状不明显，不看专业泌尿外科专科医师的话很难发现，癌变迹象几乎没有，因此临床上，很多患者都是尿频、尿不尽、尿痛等等症状拖延额很长时间才来治疗，等到确诊时候已经到了晚期，很难治疗。

　　本文开头提到的老王就是因为尿频、尿不尽，才来到南方医科大学第三附属医院泌尿外科就诊的，经过刘存东主任的指诊和彩超，才最终确诊。为了避免肿瘤的进一步发展，经过微创手术，老王的整个前列腺被全部摘除。所幸，由于老王年纪较大，且已经生育，切除前列腺不会对老王的日常生活造成太大的影响，而年轻人则没有那么幸运了。

　　刘存东主任介绍了几种常见的疼痛可能隐藏的危机：腰痛或者睾丸疼痛，有可能是肿瘤已经侵犯到了前列腺并且压迫到了输精管;如果遇到尿道梗阻压迫，则有可能是癌肿正在向前列腺的前中部浸润发展;而癌肿一旦转移到脊柱，则会发生难以忍受的腰部疼痛。

　　但是刘存东主任也提醒，一旦出现腰痛、睾丸痛等症状，又确诊为前列腺癌的时候，前列腺癌多已经到了比较晚期的地步，很难控制，由于错过了最佳的治疗时期，这个时期的肿瘤治疗就只能以切除治疗或者姑息治疗为主，术后恢复也不是特别理想。

　　为何早期前列腺病总是难发现

　　事实上，除了前列腺癌，很多前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生在早期都很难发现，而一旦发现，经常不是中期就是晚期，需要大量切除，或者切除整个前列腺，不仅代价高，手术难度大，还有可能对患者将来的生活造成影响。

　　前列腺疾病之所以这么难以发现，与前列腺所属的位置密切相关。前列腺位于腹腔内部，非常柔软，前面是耻骨联合，后面有直肠，上面还有膀胱，尿道从前列腺中穿插而过。由于所处的腹腔位置较深，而且正面有耻骨阻挡，因此，从腹部表面是摸不到前列腺的，只能从排尿情况和患者的自我感受来判断，导致很多疾病拖延。

　　那么医生是如何检查前列腺的呢?南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任介绍说：正规大医院进行前列腺检查，都是采取的是直肠指诊。由专业的男科医师佩戴专用的医用橡胶手套，沾上凡士林或者其他润滑剂，患者采取横卧姿势，医生将手指伸入直肠，轻柔缓慢的检查前列腺的质地、大小、表面是否光滑，是否有结节，中央沟是否存在等等。不仅检查前列腺，同时还可以顺便检查精囊和直肠。

　　但是，男人也并不会坐以待毙，由于尿道从前列腺中穿过，因此，前列腺发生问题，最直接的影响就是患者排尿情况发生变化。因此，男性发现自己出现种种迹象，诸如尿频、尿痛、尿不尽等等症状，最好还是迅速到医院请专业医师帮助诊断，最忌拖延。

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