2011-09-14 16:21:15
前列腺增生使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部梗阻。前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
专家指出部分前列腺增生患者可采用等待治疗的方法,等待治疗是对一部分适合的患者采取一种保守的处理方式。在等待观察期间,复查的时候尤其需要注意对比上一次的检查指标,并通过与医生的积极交流,来判断是否需要开始治疗了。
第一:发生急性尿潴留,尤其是反复发生尿潴留,这种情况下如果不积极治疗,再发生尿潴留的机会就很大。
第二:残余尿量逐渐增多,而且会因此导致发生尿路感染,残余尿和感染两者可谓“狼狈为奸”,因为存在残余尿时,尿路感染很难控制,而反复的尿路感染也会进一步加重膀胱功能的损害,导致残余尿增多。
第三:出现充盈性尿失禁、输尿管扩张、肾脏积水:这些症状的出现,说明膀胱功能已严重受损,如及时处理尚能有所改善。但改善的程度取决于治疗时机的把握。
第四:由前列腺增生引起反复发作的肉眼血尿,或者膀胱内形成结石等情况也需要积极处理。
第五:前列腺增生症状逐渐加重,患者主观感觉疾病的症状严重影响了生活质量,主动要求治疗。
其实,等待观察疗法病不是放任自流,而是一个患者与医生的动态沟通与对病情的追踪相关联的彼此联系过程,在等待期间医生可以更多的收集到患者的病情信息,为患者的下一步治疗采用更有效的方法。
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