50岁以上男性同胞少吃肥肉防前列腺癌

2012-02-08 13:30:00

　　近日，东南大学附属中大医院泌尿外科前列腺癌筛查数据结果显示，从2008年至今，共检出150多例前列腺癌患者，其中最年轻的52岁。该院泌尿外科主任陈明教授介绍，由于前列腺癌发病很隐匿，早期没有任何症状，一旦有骨痛、咯血等不适，到医院就诊都到了晚期。专家呼吁50岁以上的男性，每年体检都要抽血查PSA(前列腺特异抗原)，如果PSA数值升高，就需要进一步检查筛查前列腺癌，做到早发现、早治疗。

　　总是骨痛别大意

　　62岁的李大爷这几个月总是感觉骨痛，尤其是腰椎疼痛感剧烈，先去南京某医院的老年科就诊，没确诊是什么病，随后又来到中大医院就诊，经过抽血检查PSA水平，最终确诊李大爷患上了晚期前列腺癌，并发生了骨转移。陈明教授介绍，由于李大爷已经错过了最佳手术时机，现在只能保守内分泌治疗。据悉，前列腺癌患者容易出现骨转移，不仅有骨痛，还会出现反复骨折，最常见的就是腰椎压缩骨折。

　　发病与脂肪量摄入高有关

　　前列腺癌病因不明，与种族、遗传、性激素、食物、环境有关。最近研究结果表明，热卡总量，不管其来自脂肪，还是来自蛋白或碳水化合物，均对前列腺癌的形成有影响。一个人一天的热卡摄入量如果总是保持在2600卡路里左右，就可以被视为是一种高热卡饮食结构，具有较高的患前列腺癌的危险性。

　　陈明教授指出，在欧美国家，前列腺癌的发病率都是排在第一位或第二位的，而国内前列腺癌也有增多趋势。提醒市民少吃肥肉，减少脂肪的摄入量,尤其是50岁以上男子更要注意。脂肪摄入较高者，发生晚期前列腺癌的危险性增加一倍。

　　50岁以上男子每年定期筛查PSA

　　在美国，前列腺癌是男性发病率最高的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势。这可能与生活方式的西方化和诊断水平的提高有关。

　　专家介绍，目前对前列腺癌患者的治疗，主要是抗雄激素药物，包括口服药以及静脉注射或是睾丸切除等，其次是内分泌的治疗，除外，还有放射治疗，最后就是根治切除手术，陈明教授说，如果PSA升高，不完全代表就是患上前列腺癌，还需要进一步检查诊断，包括肛门指检、B超、盆腔MR、CT、全身骨扫描等。专家建议，50岁以上老年男性，每年至少测一次PSA。

　　前列腺是包绕在男子膀胱下方、尿道周围果核样大小的一个腺体，为男性所特有。据统计，我国每年有7～8万名前列腺癌新病例，95%发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率持续地随年龄增长而增加。

　　临床发现，前列腺癌多发生于后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺肥大相混淆。故而，约80%的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。此时，病变已经属晚期，预后不良。可见，早期发现前列腺癌显然十分重要。

　　早期发现前列腺癌

　　前列腺癌的临床症状出现早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变首先压迫尿道，表现出排尿异常的症状。初起时可见尿意频繁，夜尿增多;当肿块增大压迫尿道，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长;少部分病人可出现排尿疼痛，有的还会出现血尿，此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受，非导尿不行，导出的尿液往往刺鼻难闻。

　　此外，当前列腺癌发生转移，特别是盆腔转移，可出现腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的症状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。因此，凡年龄在45岁以上的男子，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，则应考虑患前列腺癌的可能。

　　对待前列腺癌也不能单靠自我感觉，专家建议：凡年龄在45岁以上的男性，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%～70%，可获得早期诊断及根治机会。据报道，在美国军事系统服役的人员中都进行定期直肠指检，在发现有前列腺癌病例中，50%的病人属于可根治的，而在普通居民中发现的病例中只有5%可获得根治。可见进行早期直肠指检的重要。

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