2012-02-05 09:30:00
前列腺炎为中青年男性常见病,多发病,常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。临床有急性与慢性,细菌感染性和非感染性,特异性和非特异性之分。属于中医的“悬痈、白浊、劳淋、膏淋、精浊”等范畴。它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。
前列腺炎的感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有:1、淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。2、前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。3、尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染;其次为血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
急性前列腺炎的主要表现有以下五类:
1、全身症状:发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等。
2、局部症状:会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。
3、尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。
4、直肠症状:直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白。
5、性症状:性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
前列腺易发生哪些疾病
作为男性的主要附属性腺,在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期,前列腺发育缓慢,很少发病,但也可发生急、慢性前列腺炎等病变,发病率很低。从青壮年时期开始,直至老年期,前列腺疾患的发病率迅速增加,不过随各阶段的不同,发生疾病的种类也有所不同。
在青壮年时期,前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎,究其原因,青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血,诱发炎症。其次,青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其他部位发生感染,病原体就可进入前列腺,形成急、慢性炎症。据国内统计资料,前列腺炎以青壮年人患病率最高,在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%至30%。
在老年时期,睾丸功能退化,激素水平降低,前列腺炎发病率下降,而良性前列腺增生症的发病率明显升高。此种疾病在欧美国家的发病率颇高,在我国的发病率相对较低,但近几年来已有迅速增高的趋势。
哪些药易引起前列腺增生患者排尿困难呢?
抗组胺药:
主要有扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶等,该类药能阻滞乙酰胆碱的活性,使膀胱逼尿肌和括约肌松弛,收缩力减弱。前列腺增生患者,本来就因前列腺肿大挤压尿道而出现排尿困难现象,服用了该类药后,就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难,甚至出现急性尿潴留的情况,而一些抗感冒药物,如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片、感冒灵等复方感冒制剂中,都含有扑尔敏。前列腺增生患者感冒后要慎服这类含扑尔敏的感冒药,可根据自身症状,选用一些清热解毒的中药或中成药,如感冒冲剂、双黄连口服液等。
抗胆碱类药:
如复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、胃疡平、普鲁本辛、安胃灵等。老年人膀胱逼尿肌的收缩力大多减弱,如患有前列腺增生肥大,应用此类药物后,其对内脏平滑肌的松弛作用,会使膀胱逼尿肌张力下降,加重排尿困难,甚至发生尿潴留。
心血管药物:
心血管药物中主要有两类可以加重前列腺肥大。第一类是扩张血管药,如硝酸甘油、尼群地平等;第二类是使尿道平滑肌收缩的心血管药物,主要是二氢吡啶类药,如心痛定。而有些心血管药物对前列腺肥大则有较好的缓解作用,如心得安、拉贝洛尔等。
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