前列腺癌的常见治疗方法

2012-02-02 15:30:00

　　前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤，前列腺癌的发病率在国内外有很大差别。欧美各国发病率较高，东方前列腺癌发病率比较低。但是，近几年，在我国的发病率有上升的趋势。据估计，50岁以上的男性当中，大约有40%的人前列腺中都患有很小面积的癌症。然而，只有8%的男性将临床地发展为值得注意的疾病，只有3%将死于这种病。在大多数病例中，前列腺癌在年龄较大的男性中发展缓慢，并不会导致死亡。

　　前列腺癌的治疗，主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法，应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。

　　(1)内分泌与肾上腺药物治疗：目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物，包括类固醇和非类固醇两类;3)促性腺释放激素类似物(GnRH-A);4)抗肾上腺药物。

　　(2)手术治疗：1)前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;2)盆腔淋巴结清除术;3)经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。

　　(3)降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗前列腺癌：1)睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。

　　(4)免疫治疗：当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。

　　(5)放射治疗：应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：1)体外放疗;2)组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3)全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。

　　(6)化学治疗：前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床，许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

　　(7)冷冻前列腺癌治疗：这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。

　　前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部，呈潜伏性缓慢生长，因此，肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。

　　男科专家提醒：前列腺癌青睐胖人

　　脂肪不仅把你的身材厚厚地包裹，还会把身体的很多疾病都隐藏起来。前列腺癌就是如此，肥胖男人发病风险比正常体重男性高2.4倍，还会因早期无任何症状而被忽略。所以，肥胖的男性别忘了定期筛查前列腺癌。

　　浙江中医药大学附属第二医院男科黄晓军副主任医师表示，最新的研究结果发现，肥胖是发生前列腺癌的一个危险因素。

　　尽管单纯超重的男性患前列腺癌的危险并不一定会增加，但肥胖仍能使患前列腺癌的危险增加。

　　这是因为胖人体内过多的脂肪，在代谢过程中产生的物质会改变激素环境，从而对血液中睾酮含量有一定影响，前列腺癌正是对睾酮过分依赖造成的。西方国家的体重指数(BMI)，是体重与身高的相对比值(BMI=体重(公斤)÷身高(米)平方)，在25到29.9之间被定义为超重，超过30被定义为肥胖。当BMI值超过35时，前列腺癌的发病风险则比正常体重男性要高2.4倍。

　　浙江中医药大学附属第二医院男科耿强更需注意的是，肥胖男性的一些特征使得此病更难诊断，一旦发现了病情，它可能是更具侵袭性的癌症。

　　因此黄晓军建议，肥胖男性在筛查前列腺癌时要高度警惕。改变饮食结构以及任何减肥的努力，都有可能降低患前列腺癌的危险。

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